Actforex Pulso Apical

Avaliando a taxa de pulso radial Avaliar o ritmo, a força e a taxa de pulso periférico de um paciente fornece informações valiosas sobre o sistema cardiovascular. O ritmo do pulso é geralmente regular, refletindo o intervalo de tempo entre cada batimento cardíaco. A força do pulso correlaciona-se com o volume de sangue sendo ejetado contra as paredes arteriais com cada contração do coração. A força do pulso é geralmente descrita como ausente, fraca, diminuída, forte ou delimitadora. Se o volume de sangue diminui, o pulso é geralmente fraco e difícil de palpar. Se o volume de sangue aumenta, o pulso é muitas vezes delimitadora e fácil de palpar. Embora os pulsos periféricos sejam palpáveis ​​em uma variedade de locais do corpo, o pulso radial é o mais fácil de acessar e, portanto, é o pulso periférico mais freqüentemente verificado. A avaliação de outros sítios periféricos, como os pulsos carotídeos ou femorais, geralmente não faz parte da medida rotineira do sinal vital. Os clínicos costumam acessar esses sites ao realizar um exame físico completo. Quando eles não conseguem palpar pulsos periféricos, eles usam um estetoscópio Doppler ultra-sonográfico para confirmar a presença ou ausência do pulso. Uma taxa de pulso adulta normal varia de 60 a 100 batimentos por minuto. Geralmente é mais rápido nas mulheres e mais rápido em bebês e crianças. Além de gênero e idade, exercício, medicamentos, diminuição da saturação de oxigênio, perda de sangue e temperatura corporal podem influenciar a freqüência do pulso do paciente. Ao avaliar o pulso, é importante descobrir qual é a taxa normal para aquele paciente em particular. A pulsação mais lenta que 60 batimentos por minuto é chamada bradicardia. Condições como diminuição da atividade da tireóide, hipercalemia, ritmo cardíaco irregular e aumento da pressão intracraniana podem diminuir a freqüência cardíaca. Muitos atletas que fazem um monte de condicionamento cardiovascular têm taxas de pulso na década de 50 e experiência sem problemas. Uma taxa de pulso mais rápida do que 100 batimentos por minuto é chamada taquicardia. Condições como insuficiência cardíaca congestiva (ICC), hemorragia, choque, desidratação e anemia podem acelerar a freqüência cardíaca. Os pacientes com taquicardia podem apresentar dispneia, fadiga, dor torácica, palpitações e edema. Um pulso anormalmente irregular, fraco, lento ou rápido, especialmente se sustentado, pode significar que o coração não pode funcionar corretamente e requer uma avaliação mais aprofundada. 1. O pulso radial é fácil de encontrar e é o pulso periférico mais freqüentemente verificado. 2. Para verificar o pulso radial com o paciente em decúbito dorsal, posicione o braço do paciente ao longo do lado do corpo ou através da parte superior do abdômen com o pulso do paciente relaxado. 3. Aplique uma leve pressão com as almofadas dos dedos no sulco ao longo do lado radial ou do polegar do pulso interno do paciente. Tenha cuidado para não aplicar muita pressão, pois isso pode prejudicar o fluxo sanguíneo. 4. Se o pulso for regular, conte até 30 segundos, multiplique esse número por 2. Se o pulso for irregular, conte até 1 minuto. Palpar um pulso de pacientes para determinar a circulação distal ao local do pulso e para o ritmo, qualidade e força. É normal, fraco ou fraco, cheio ou limitado, ou ausente Execute a higiene das mãos antes e depois do atendimento ao paciente e documente suas descobertas na folha de fluxo ou registro apropriado. Avaliando a taxa de pulso apical A avaliação do pulso apical é a maneira não invasiva mais confiável de avaliar a função cardíaca. Cada pulsação que você ouve é uma combinação de dois sons, S 1 e S 2. S 1 é o som que você ouve quando as válvulas tricúspide e mitral fecham no final do enchimento ventricular e imediatamente antes da contração sistólica começar. S 2 é o som que você ouve quando as válvulas pulmônicas e aórticas fecham no final da contração sistólica. Ao determinar um pulso apical, é importante usar marcos anatômicos para a colocação correta do estetoscópio sobre o ápice do coração para que você possa ouvir o coração soar claramente. Se a taxa apical for regular, geralmente você pode determinar uma taxa precisa em 30 segundos. Quando o pulso apical é irregular, é melhor contar pelo menos 1 minuto para obter uma taxa precisa. 1. Determinar um pulso apical envolve a localização do ponto de impulso máximo (PMI), colocando o sino ou o diafragma do seu estetoscópio neste site e ouvindo durante 1 minuto. 2. Exponha o esterno do paciente e o lado esquerdo do tórax. 3. Localize o PMI. Deslize seus dedos para baixo de cada lado do ângulo de Louis para o segundo espaço intercostal. 4. Mova os dedos para o lado esquerdo do esterno até o quinto espaço intercostal e lateralmente para a linha midclavicular esquerda e o PMI. 5. Coloque o diafragma do seu estetoscópio sobre o PMI e ausculte para sons de coração S 1 e S 2 normais. Você geralmente os ouvirá como lub-dub. Se o pulso apical for regular, conte por 30 segundos, multiplique esse número por 2. Se o pulso apical for irregular ou o paciente estiver tomando medicações cardiovasculares, conte até 1 minuto para garantir uma medição precisa. Use o pulso apical quando o paciente tem um histórico de problemas de saúde relacionados ao coração ou está tomando medicamentos cardiovasculares. Contar a taxa de pulso apical enquanto o paciente está em repouso. Se o paciente estiver ativo, aguarde pelo menos 5 a 10 minutos antes de começar. Avaliação do déficit de pulso Um déficit de pulso ocorre quando o coração se contrai ineficientemente e não transmite uma onda de pulso para um local periférico. Os déficits de pulso são frequentemente associados a ritmos cardíacos irregulares e podem ser sinais de alterações no débito cardíaco. Para avaliar o déficit de pulso, você precisará de outro profissional de saúde. Uma pessoa avalia a taxa de pulso periférico enquanto a outra pessoa avalia a taxa de pulso apical. Compare as duas taxas, a diferença entre os dois é o déficit de pulso, que reflete o número de contrações cardíacas ineficazes em 1 minuto. Se você encontrar um déficit de pulso, avalie o paciente para outros sinais e sintomas de diminuição do débito cardíaco, como dispnéia, fadiga, dor torácica e palpitações. 1. Para determinar o déficit de pulso, pegue os pulsos radial e apical simultaneamente. 2. Posicione o paciente em posição supina ou sentada e exponha o esterno do paciente e o lado esquerdo do tórax. 3. Usando os marcos anatômicos apropriados, localize os pulsos radiais e apicais. 4. Comece a contar o comando e conte as taxas de pulso simultaneamente por 1 minuto. Pare de contar no comando. 5. Para calcular o déficit de pulso, subtraia a taxa de pulso radial da taxa de pulso apical. Contar a taxa de pulso apical enquanto o paciente está em repouso. Se o paciente estiver ativo, aguarde pelo menos 5 a 10 minutos antes de começar. Para calcular o déficit de pulso, subtraia a taxa de pulso radial da taxa de pulso apical. Referências Duell, D. J. Martin, B. C. amp Smith, S. F. (2004). Habilidades clínicas de enfermagem: habilidades básicas para habilidades avançadas (6ª ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson Education, Inc. pp. 235-270. Jarvis, C. (2004). Avaliação física e avaliação de saúde (4ª ed.). St. Louis, MO: Elsevier-Saunders. Pp. 179-198. Perry, A. G. amp Potter, P. A. (2006). Habilidades e técnicas clínicas de enfermagem (6ª ed.). St. Louis, MO: Elsevier Mosby. Pp. 487-535. Pulso radial As artérias transportam sangue oxigenado do coração para os tecidos das veias do corpo, levando sangue depleto de oxigênio dos mesmos tecidos de volta ao coração. As artérias são os vasos com pulso, um empurrão rítmico do sangue no coração seguido de uma recarga da câmara do coração. Para determinar a freqüência cardíaca, alguém sente os batimentos em um ponto de pulso como o interior do pulso por 10 segundos e multiplica esses números em seis. Este é o total por minuto. Data da revisão 1312015 Atualizado por: Linda J. Vorvick, MD, Diretora Médica e Diretora do Curriculum Didáctico, Divisão de Estudos Médicos do Departamento Noroeste do MEDEX, Departamento de Medicina Familiar, UW Medicine, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisto por David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD e o A. D.A. M. Equipe editorial. ADÃO. Inc. é credenciada pela URAC, também conhecida como American Accreditation HealthCare Commission (urac. org). 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